整合性消腫治療（Combined decongestive therapy, CDT）起源於歐洲19世紀末期，於1980年代開始被廣泛接受且推崇，至今仍有許多醫學研究證實其效用，目前被視為是治療淋巴水腫的國際黃金標準療程，是一種有效且沒有副作用的治療方法。
為什麼稱為「整合性」消腫治療？
整合性消腫治療（Combined decongestive therapy, CDT）包含四種元素：
1. 徒手淋巴引流 (Manual lymph drainage ,MLD)
2. 皮膚和指甲護理 (Skin and nail care)
3. 壓力治療 (Compression therapy)
4. 消腫運動 (Special decongestive exercise)
若要有良好的消腫效果，以上四種元素缺一不可！因為他們各司其職，各有各的效用。
- 徒手淋巴引流：可促進淋巴管運輸速率，移除沉積在組織間的淋巴液，並引導至淋巴系 統正常運作的區域進行代謝。
- 壓力治療：控制消腫肢段的體積大小，避免回腫；也可以幫助軟化纖維組織。
- 消腫運動：作運動時需綁上低壓力彈性繃帶或穿戴壓力袖套／襪套，消腫運動可促進淋巴液及靜脈回流，增加關節活動度，維持良好的身體循環，並且避免肌肉萎縮。
- 皮膚和指甲護理：預防感染及發炎。
消腫療程要做多久？
消腫治療的療程可分為密集治療期（Intensive phase）和維持期 (maintain phase)兩個階段。
- 密集治療期：依據標準療程建議每天持續接受治療，至少為期四週，效果最顯著。假如沒有併發症，一般單一肢體在治療的第7~10天可達最大消腫效果，在第7~10天之後可著重於增加側枝淋巴循環和加速破壞纖維化組織。倘若無法每天接受治療，建議至少一週要2~3次，才能持續維持效果。
- 維持期：當腫脹的肢體體積縮減已達一定的程度，且呈現穩定不在大幅度變動時，個案需開始學會照顧自己，自我監測肢體體積的大小、及皮膚照護，持續穿戴壓力袖套／襪套，並養成運動習慣，打造抗腫體質是要終其一生的。倘若有發現異樣，務必要回診檢查。
淋巴水腫治療就如同拉鋸戰一般，若可下定決心，密集的、積極的接受治療，並好好配合治療師交代的回家功課，消腫效果指日可待；但若在身體的淋巴循環路徑還沒被重新建構起來前，就只是接受不定期的治療，其間隔距離越長，越容易又造成淋巴液堆積於組織間，消腫狀況就會遙遙無期，且可能容易引發其他併發症，如：感染、發炎、慢性組織纖維化，讓狀況變得更複雜，預後也會跟著受限。
我需要接受整合性消腫治療嗎？
整合性消腫治療是主要針對淋巴水腫的個案所設計的，無論是原發性（先天發育或遺傳）淋巴水腫或是次發性（後天造成）淋巴水腫皆有療效。造成次發性淋巴水腫的原因可能是惡性腫瘤、外傷、癱瘓、手術、淋巴結摘除、放射線治療、化學治療等……。上述情形皆是淋巴水腫的高危險群，此介入方式可當作是預防治療或是積極的消腫治療。
每個人的身體狀況和經歷都不同，一位合格的淋巴水腫治療師會針對每個人的狀況和需求去做個人化的調整及療程設計，因此千萬別以為看著網路的文章就可以自己嘗試治療自己，筆者建議若有需要，仍要找專業諮詢，這樣才能依據個人狀況給予適切的療程喔！
